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分娩镇痛之腰部硬膜外病人自控镇痛注药法

时间:2019-08-30 09:47来源:未知 作者:2018代孕多少钱 点击:
术后镇痛和腰硬膜外自控镇痛注射(PCEA):PCA的心理学和生理学患者自控镇痛(PCA)由Shechzer在20世纪70年代初开始,基于按需镇痛。20世纪90年代,随着电子技术与现代医学的紧密结合,

术后镇痛和腰硬膜外自控镇痛注射(PCEA):PCA的心理学和生理学患者自控镇痛(PCA)由Shechzer在20世纪70年代初开始,基于按需镇痛。 20世纪90年代,随着电子技术与现代医学的紧密结合,PC控制的PCA发展迅速,其临床应用逐渐普及。分娩疼痛常常导致母亲的恐惧,焦虑,烦躁,失眠或悲观。由疼痛引起的情绪变化对记忆有一定的影响,引起某些不愉快的经历的记忆,从而加重他们的抑郁,所以当有痛苦的希望时,可以及时消除,并且PCA在解决疼痛时受到心理治疗。严重的长期疼痛会导致身体的应激反应增加,基础代谢率显着增加,母亲心率增加,血压增加。如果不及时控制,可能对母亲和婴儿造成很大伤害。通过完美的镇痛,可明显控制应激反应,改善循环和呼吸功能。与其他镇痛方法相比,PCA更有利于稳定母婴生理功能。 PCA药理学基础知识不同个体的疼痛阈值不同,对镇痛药的反应也不同;即使同一个体在不同条件下(卧姿或咳嗽)或在不同时间,疼痛的感知也不同,所有患者或使用常规剂量的镇痛药可能有剂量不足和过量的风险,血浆药物浓度可能低于或达到或接近有效水平;只有PCA可以维持血液浓度始终接近最小有效镇痛浓度(MEAC)。局部麻醉剂也是如此。如果药物的剂量在很长一段时间内过大或连续,可能发生不必要的过度交感,感觉和运动阻滞,并且可能发生中枢神经系统和心脏毒性。因此,合理选择药物的剂量和给药方式极为重要。 PCA技术在椎管阻滞PCEA分娩镇痛中的应用是将镇痛泵与固定数据连接到硬膜外导管,母亲可以根据子宫收缩疼痛程度控制给药,实现镇痛。方法。

研究表明,局部麻醉药的有效剂量在女性中差异很大,这与分娩时产妇疼痛的个体差异有关。 (1)PCEA的优点:1尽量减少药物的用量; 2提高患者的满意度; 3保持患者的自尊心; 4减轻患者的焦虑; 5因为患者控制药物本身,镇痛,投诉药物剂量过多或不足; 6可以在分娩时灵活控制感觉阻滞平面; 7减轻医务人员的工作量。 (2)PCEA的缺点:1不希望或不理解该技术的患者的疼痛缓解常常失败; 2名不熟悉该技术或不熟悉镇痛泵设置的医务人员也可能导致镇痛失败; 3镇痛代妈微信群泵误差,如程序错误可引起镇痛失败或毒性反应; 4感觉平面阻塞不足或过度; 5容易忽视患者的观察。各种因素都会影响PCEA的成败。药物和浓度,单剂量,锁定时间和连续背景输注速率尤为重要。如果设置不好,PCEA镇痛效果将失败。 6个泵的使用成本更高。大多数研究者在间歇或连续硬膜外腔中使用低浓度的局部麻醉剂和阿片类药物,以实现最佳麻醉并最大限度地减少副作用。


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